К основным заслугам Н.А. Семашко можно отнести введение участкового принципа организации медицинской помощи. Он создал уникальную централизованную систему, обеспечивающую граждан бесплатной и качественной медицинской помощью, независимо от тяжести заболеваний. Подход Н.А. Семашко основывался на доступности, бесплатности и высоком уровне квалификации специалистов. Принцип «участковости» применялся как в городах, так и в сельской местности, благодаря чему была организована сеть медицинских учреждений — от амбулаторий до больниц.
Система, известная сегодня как «система Семашко», стала символом простоты и понятности как для медиков, так и для пациентов. Она учитывала все аспекты медицинской помощи: от прикрепления к врачам до этапности оказания услуг.
Сегодня в России действует уникальная система профилактических мероприятий, основанная на идеях Николая Александровича.
30 лет своей жизни Н.А. Семашко посвятил преподавательской работе. В течение 27 лет он заведовал кафедрой социальной гигиены (впоследствии кафедра организации здравоохранения) Первого Московского медицинского института. Во всех анкетах на вопрос об основной профессии он неизменно отвечал – «преподаватель».
Не будет преувеличением сказать, что нет ни одной отрасли здравоохранения, в развитие которой Н.А. Семашко не внес бы свой вклад. Его имя носит ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья», Кафедра общественного здоровья и здравоохранения ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.
Николай Александрович прожил яркую, плодотворную, наполненную борьбой жизнь. Его высокопродуктивная деятельность поражает своей многогранностью и разносторонностью, а боевой темперамент позволил ему неутомимо работать, вести за собой других, изыскивать новые пути для решения задач здравоохранения.